丸子国号称手术神手的天野笃教授死死的站在主刀身后的小板凳上,一步都不移动,甚至有医生想和他换位置观察,他都会用他是公主手术的监察者来拒绝。
他今天一定要看张凡是怎么做这台手术的,因为这种方式的手术他做不到。
手术一旦牵扯到重建置换修补等词语,一般都是大型手术,当然修补什么什么膜,这玩意也有简单的,甚至有的是戳破了时间不长,就来修补,也不知道这是为了啥。
心外手术的发展,说实话,手术技术提升是一个方面,但最主要是方面是手术设备跨越式的发展才带来了目前心外科的飞速发展。特别是心外科这种手术,打包医疗对结局有明显的影响。
所谓打包治疗,其实就是从进医院门开始,所有的治疗都是一个体系,而不用患者找相关对应的科室。
比如围手术期用药(麻醉!),重症医疗还有心内科、肾内科在这里也扮演者极其重要的责任。
早些年有个国外的医疗专家对心外科的医生说过一句话:如果你们医院没有这些必备的支持条件,请你改变医疗环境,或者就把病人转给其他医院。
听着好像有点唯设备论,可这也是事实。
比如张凡今天的手术,首先就需要建立体外循环。这玩意其实就是在体外弄个心脏,避开心脏照样可以给身体形成输血循环。
体外循环设备有个大事纪年表,63年第一类植入性左心辅助装置失败,然后66继续失败,70年78年辅助装置向心脏移植过度,2000年临床第一列植入全心辅助设备成功。
这里面,医生的技术有没有提高,绝对有,但相对设备飞跃性的提高,医生技术的提高就有点可有可无了。
比如63年的体外循环,尼玛动脉血和静脉血的血氧结合都做的不好,可2000年的体外循环,已经是计算机控制的。
甚至计算机模拟下血液的循环几乎和真心脏没有任何区别了。
但,就这样,心脏手术的失败率也高达7%,这个数字已经不小了!
如此高的失败率,也让心外科的医生含金量越来越高。
这也可以反向的说,设备提高的如此精准了,可手术技术为什么还没有跨越式的提高呢?
张凡提出的这个手术方式,理论上是可以进行的,但目前还没有人这样做,为什么呢?就是因为对医生技术的高标准。
手术开始,切开胸腔~!
从剑突下直接就是一个大切口,肋骨在咬骨钳下,酥软的就像是曲奇饼干。
打开心脏,开始建立外循环。
然后
“降温!停止循环!”